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关于结肠息肉的诊治

普通外科学医学生 · 最后编辑于 2019-07-08 · IP 中国中国
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这个帖子发布于 6 年零 80 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

结肠息肉:凡是从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。

形态学分类(山田分型):

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山田I型:呈丘状,隆起的起始部较平滑而无明确界限

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山田II型:呈半球状,隆起的起始部有明确的界限

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山田III型:有亚蒂,隆起的起始部略小,形成亚蒂

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山田IV型:有蒂,隆起的起始部有明显的蒂部

也可分为:有蒂型、亚蒂型、无蒂型。

发现结肠息肉后需要诊断哪些方面?如何诊断?

肠镜下发现结肠息肉

对于山田I、II型的息肉可以EMR(Endoscopic mucosal resection,内镜下黏膜切除术)的方法切除。

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对于山田III、IV型,可以用套圈器法的息肉切除术。

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多大的息肉可以内镜下切除?多大的息肉无法切除只能取活检,如何取活检才能提高肿瘤细胞的检出率呢?(未完待续)

欧洲内镜协会对于EMR的指南对于内镜下息肉的处理有了一些指引,如下图

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