肱骨中上段粉碎骨折的保守治疗
发布于 2019-03-26 · 浏览 1.5 万 · IP 湖南湖南
患者性别：女
患者年龄：53岁
简要病史：患者搞卫生时不慎从楼梯上跌落致左上臂肿痛、畸形、活动受限，就诊于当地医院，拍片诊断为左肱骨中上段粉碎骨折，建议手术治疗，患者拒绝手术治疗，转来我院。
临床诊断：左肱骨中上段粉碎骨折
治疗经过：入院行手法整复，外敷蜂蜜绷带，小夹板外固定治疗，恢复良好。
外院X线片示肱骨中上段骨折，骨折端粉碎
首先将患肢屈肘九十度前臂旋后，肩关节外展30°、前屈30°，沿上臂纵轴方向持续牵引纠正整体力线。
然后维持牵引下在骨折端内外及前后方对向挤压纠正残余移位。
自肩关节至手背用蜂蜜绷带外敷消肿止痛。
绷带包裹
安放前后方夹板
在外侧成角处放置方形棉垫及外侧夹板
放置内侧夹板后三根扎带捆扎固定
一根长扎带绕过对侧腋下将前、外、后夹板紧缩固定
安放直角托板
再用两根扎带将直角托板与上臂夹板捆扎在一起
宽胶带再次紧缩前、外、后夹板
最后绷带包裹，固定完成，指导患者进行握拳伸掌功能锻炼，每日两百次
检查患肢末梢血运情况
指导患者进行耸肩功能锻炼。
固定完成拍片复查
治疗一个月拍片复查，断端对位对线可，但肩关节呈半脱位改变，嘱患者加强耸肩功能锻炼，并开始肩关节被动活动。
治疗两个月复查见骨痂生长明显
治疗两个月患者肩关节功能逐步恢复。
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.5 万
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