百人呼吸科普系列篇：咳嗽27年，才找到真正病因！这些误区不能犯！

慢性咳嗽9大病因，你得知道！

咳嗽是呼吸科最常见的就诊原因，频繁的咳嗽严重影响日常工作与生活。

慢性咳嗽是指咳嗽时间＞8 周，无慢性呼吸系统疾病史，体检肺部无异常发现，胸片正常。

而令人头疼的是，常规治疗对慢性咳嗽无效。

What？常规治疗无效？大部分的人肯定会认为，咳嗽而已，几片抗生素吃下去肯定管用。这是大家日常生活中的误区。

其实大多数慢性咳嗽与感染无关，首先应该明确病因再采取针对性治疗，避免过度使用抗生素。

为了让大家全面、正确地了解慢性咳嗽，我们特邀上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科崔志磊博士结合案例，给大家分享「慢性咳嗽防治秘籍」。

在介绍慢性咳嗽的常见病因前，崔医生先给大家分享一则病例。

病 例

咳嗽27年，才找到真正的病因……

女性，70岁， 1991年当时因去外地出差时受凉后开始咳嗽，每年咳嗽6个月以上。不吸烟、无过敏性疾病、无哮喘病史和家族史，多次至医院就诊，诊断为慢性支气管炎，给予抗生素、止咳药物治疗，咳嗽时好时坏、反复发作。

直到2018年下半年，患者出现咳嗽加重、气促症状、爬楼受限后，于新华医院就诊。做肺功能检查，提示中度阻塞性功能障碍，支气管舒张试验阳性，才明确诊断为支气管哮喘，给予吸入药物治疗后，患者咳嗽、气促症状明显好转。

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慢性咳嗽9大病因，你得知道！

慢性咳嗽的病因复杂且涉及面广，大致可分为：

咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管返流性咳嗽（GERC）、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）等几类。

国内慢性咳嗽病因调查显示，CVA、UACS、EB和GERC等上述疾病约占慢性咳嗽病因的70%以上，故大多数咳嗽与感染无关，因此应避免滥用抗菌药物治疗。

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