视频：被动抬腿试验（PLR，passive leg raising）

请注意，只有当患者的临床条件允许时，才应进行PLR。

被动拾腿试验通过抬高患者的双下肢，可以使得双下肢的血液回流至心脏，增加心脏前负荷。有研究证实被动抬腿试验可以使回心血量增加300~400ml。

具体方法为:

基础体位为45°的半卧位

然后改为平卧位并抬高双下肢至45°（需自动床，不是人去搬动），维持至少1分钟。

如果被动拾腿后心输出量（有创实时监测的，而不是无创血压）增加10%以上，定义为容量有反应。患者回到半卧位后可重新测量CO、SV，验证

以下摘自ICU主治医师手册

何谓容量反应性?

容量反应性指心脏对静脉输液的反应。容量有反应定义为通过输注500ml晶体，心输出量可以增加10%以上。当患者处于心功能曲线的上升段时、输液可以明显增加心输出量，增加氧输送，改善组织灌注，当处于心功能曲线平台段时，输液不能明显增加心输出量，不能改善组织灌注反而增加左心舒张末期压力，加重肺水肿。研究显示重症患者仅有约50%的患者有容量反应。因此，对于需要进行液体复苏的患者，正确评价患者的容量反应性至关重要。

何时需要进行容量反应性的评估?

当患者出现急性体液血液丢失或存在严重的感染等情况，如果出现有效循环血量不足的表现，如低血压、心率增快、尿量减少、皮肤湿冷、花斑和意识改变等，则提示患者需要输液补充有效循环血量，此时应该评估患者的容量反应性，明确患者对补液治疗的耐受性，明确患者是否可以通过补液增加有效循环血量，以改善组织灌注，从而从补液治疗中获益。