肌酸激酶12W不明原因的横纹肌溶解症

患者，男性，59岁，以“肌酸激酶升高2年，肌肉酸痛、无力5天”为主诉入院。既往有肝功能异常史20余年。

既往在当地医院体检，发现转氨酶升高，最高肝酶300多，最低80多，一般100到200，但一直查不到病因，未诊断未治疗，后来每年体检还是均高于正常值（当时未查过心肌酶学），2年前当地医院第一次查肌酸激酶7000多，而后查了一些辅助检查，包括ANA、乙肝两对半、肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体、梅毒、HIV等等，均阴性，当地医院诊断为“特发性肌酸激酶升高”没有治疗。而后患者多年里偶尔还是有肌肉酸痛的，但是几天可以自己缓解（正常的劳损？还是发病？）。此次患者半个月感冒后出现肌肉酸痛、无力、深色尿，就诊当地医院查肌酸激酶10万，肝功能仍高，肌酐正常（低于下限）当地医院给他做了血透，8万，第二天又一次血透，6万。转诊我院，查肌酸激酶12w，尿蛋白2+，肌红蛋白大于3000，肝酶1400多，以“横纹肌溶解症”收入院，请肾内会诊考虑患者肾功能正常，可以自行排出代谢物，暂时不需要血透，继续碱化补液处理。风湿科会诊考虑“脂质沉着性肌病”，予维生素B2 50mg tid 治疗，肌活检。住院10多天来，患者每天出入量4500ml左右，多次查肌酸激酶已经降到3w多，症状改善，肝酶仍600～800，无深色尿。肌活检（如下图），腹部彩超无特殊，生活史个人史一般，可以说生活很健康，平时也就打打乒乓球，不激烈那种，90年代跑步有出现躯干皮肤瘙痒，皮肤发红，后来也就很少跑步了，打球时没有这种情况。没有病毒感染，没有特殊服药，没有特殊饮食，没有冶游史，输血前普查（乙肝梅毒HIV)无特殊。还有什么需要补充的大家可以问，病史汇报的不好，见谅！目前还有什么可以做的检查？还有什么治疗可以考虑？