硬膜下血肿微创术后颅内出血
这个帖子发布于 6 年零 112 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女，74岁，以“意识障碍1天”为主诉入院。
家属代诉：患者一天前无明显诱因出现意识障碍，表现为睡眠时间减少，对外界刺激反应降低，无肢体活动无力，无发热，无大小便失禁等不适，为求诊治遂来我院，行颅脑CT示：右侧硬膜下血肿。发病来，患者嗜睡状，精神差，饮食欠佳，大小便基本正常。
查体：嗜睡状，呼之可醒，人物、定向能力可，未及明显阳性体征。
既往:脑梗塞6年余，平素服用阿司匹林肠溶片，血栓通。
追问病史：否认最近头部外伤史。
入院时颅脑CT：
考虑患者阿司匹林应用，给予停用阿司匹林，保守治疗。
入院第3天，患者对外界刺激反应性较前明显下降，呼之不应，疼痛刺激可做小幅度肢体活动。
急查颅脑CT：
与家属沟通相关风险后给予微创手术治疗。
术后第二天复查颅脑CT如下：
蛛网膜下腔出血，右侧枕叶出血。
问题：出血原因？出血机制？
