小脑梗死的几个病例

      龚某某，男性，62岁；主诉：突发头晕、头痛2天。2天前患者晨起如厕时曾突发头晕，有视物向右转动感，无肢体及言语症状，持续几分钟缓解，未重视；昨晨5时左右患者坐起时头晕再发，伴有头痛、视物向右晃动及恶心欲呕，无肢体及语言症状，无意识障碍，症状持续未缓解，约8时左右发现行走站立不稳，左侧肢体无力，急至某医院，查头颅MRI：右侧小脑半球多发新鲜梗死灶（自阅片），心电图：大致正常心电图，给予改善循环、抗栓及清除自由基、降脂等治疗，头晕较前减轻，头痛未见好转，期间恶心呕吐一次，呕吐物为胃内容物；

      入院查体：高级皮层功能正常，双侧瞳孔等大等圆，3mm，对光反射灵敏，双眼右相眼震，余颅神经阴性；四肢肌力、肌张力正常，腱反射2+，指鼻试验及跟膝胫试验稳准，深浅感觉及共济未见异常，闭目难立征不配合；

      入院第二日，头痛再发，右侧额部、颞部及枕部疼痛，无头晕及恶心呕吐，大便排解但稍费力。查体：高级皮层功能正常，双侧瞳孔等大等圆，3mm，对光反射灵敏，双眼右相眼震，双眼外展露白，右侧鼻唇沟及额纹变浅、闭眼露白，余颅神经阴性；四肢肌力肌张力正常，腱反射2+，指鼻试验及跟膝胫试验稳准，深浅感觉及共济未见异常，闭目难立征不配合；病理征阴性。