【求教】急性左心衰抢救时吗啡应用的困惑

在临床上经常见到成功抢救急性左心衰的病例，吗啡确实是一种特效药。但是听说应用吗啡时应该注意可能会导致呼吸抑制。我以前处理过一个急性左心衰病人皮下注射吗啡后导致呼吸越来越差，直到用纳洛酮来解救。
后来在应用吗啡时心里都没有底，我的问题是：
1 部分病人急性左心衰是由于肺部感染诱发的，这时常规抗感染，强心，利尿，扩张外周血管无效时是否可用吗啡？会不会导致呼吸抑制？
2 虽理论上说呼吸抑制的病人不能用吗啡，但是在临床上怎么知道这个病人已经处在呼吸抑制状态或者是呼吸抑制边缘？（这时候做血气分析不现实）
3 通常大家对急性左心衰病人应用吗啡前要考虑到那些问题，比如适应症及禁忌症？
4 能否介绍一下大家对急性左心衰病人应用吗啡的心得体会？
谢谢前辈们指点！！！