肿瘤内科实战病例分析系列1淋巴瘤（最后的结果）

肿瘤内科其实也很复杂，在此与各位共同讨论一个去年我治疗的病例，我想从入院开始，各位根据资料提出自己的治疗建议，我再提供本人的治疗及结果，最后总结经验和教训。如果各位对本人的治疗有不同看法，也请笔下留情，毕竟现在是回顾性研究。
患者，女性，50岁， 04年4月初无明显诱因下出现右上颈肿物，约小核桃大小，无其他不适，服消炎药无效，半月后肿物增大至小鸡蛋大小在外院就诊，CT提示鼻咽癌可能，多次肿物穿刺和鼻咽活检均为慢性炎症，住院期间(近30天）肿物增大至8x10cm大小，无鼻塞涕血，后肿物穿刺涂片经某肿瘤中心病理会诊，确诊为非何杰金淋巴瘤弥漫大B细胞型后转入我院，免疫组化LCA+ L26+ CK- CD30- CD5-
入院时一般情况较差，近一周几无进食（疼痛、难以下咽、咀嚼时漏出），发病来消瘦10斤，大小便未见异常。
既往史：平时较廋，02年10月因咳嗽咳谈诊断为肺TB，持续服药近一年后好转。具体情况不详。否认其他重要病史。
入院体检：一般情况较差，PS 3分，BP90/56mmHg W 37kg H 155cm 右上颈肿物8x10cm，延伸至右下颌，固定，右扁桃体III度肿大，右侧口腔粘膜肿胀明显，右腋下肿物3x3cm大小，余浅表淋巴结未及，心率106次/分，律齐无杂音，肺部听珍未见异常，腹部平软，肝脾未及，下肢无肿胀，神经系统检查，右三叉神经下支麻痹，右面神经周围性麻痹，其余检查正常。
入院次日化验结果， wbc 4.9x109/l hb 95g/l pt 85x109/l alb 29g/l Cr 208umol/l 尿酸 852 umol/l 电解质正常，LDH 2114U/l B2-MG 10mg/l 胸部CT：陈旧性肺结核 多发小支扩 肺气肿， 腹部B超正常。骨髓片大致正常骨髓像,EKG窦性心动过速

治疗方法？请各位给出详细的医嘱。 如果认为需要化疗的，请给出详细的剂量，这是很重要的一点，毕竟我以提供了身高体重和评分以及其他化验的详细资料。 还有比如水化，要多少呢？如果给与其它的一些药物请说明理由。随着治疗的进程，如果必要请提出一些你认为需要的检验要求。

稍后我会附上自己详细的第3天治疗方法。