颈椎解剖一(骨、关节、骨联结)

颈椎是头颅的底座，一是要依靠颈部的肌肉维持头部处于中立位置，二是颈椎的活动与视觉和口腔的活动密切相关，但凡视觉需要的位置，就是颈椎要活动到的位置。

颈椎从前面看，酷似中间凹，两边凸的金元宝或船形，共7节，一般分为上位颈椎(c123)，中位颈椎(345)，下位颈(567)。

颈椎从侧面看，可以观察到颈椎的生理曲度，观察到棘突、关节柱、横突、椎体及其椎间盘。

从后面看，也可观察到七个颈椎病棘突和颈椎的小关节。

从上面看，可以观察到清楚看到环椎前弓和枢椎齿突构成的环枢关节，也可看到各个椎体的横突孔和椎管。

七节颈椎中，颈1和颈2形态特殊。颈1又叫环椎，由前弓后弓和侧块构成。前弓有前结节，后弓有后结节，前弓后方有关节面，后弓上方有椎动脉沟。侧块呈圆柱形，有上关节面和下关节面。分别与枕骨髁和枢椎相关节。侧块发出横突，有横突孔，横突无分叉。

第2颈椎又叫枢椎，主要区别其他椎在于有由椎体发出的齿突与环椎前弓组成环齿关节，可使头部灵活转动，完成颈椎的旋转功能。颈2的棘突大有分叉，在体表极易摸到，是重要的解剖标志。

颈3出和颈7形态大致相同。椎体呈四边形，椎体两侧有向上突起钩突，与上位椎体下缘形成钩椎关节。横突较胸椎和腰椎横突短，有前结节和后结节，横突根部有横突孔。上关节突和下关节突分别有上关节面和下关节面。围成椎孔后缘的骨板叫椎板，两侧椎板相联向后形成棘突，棘突有分叉，颈7棘突最长，也是重要的体表标志。

椎孔由椎体后缘、椎弓根和椎弓构成，容纳脊髓，脊髓向两侧发出神经根，穿出椎间孔。横突孔有椎动脉穿行。

颈椎之间依托关节、椎间盘、韧带、肌肉紧密联结在一起。

环枢椎之间有环齿关节和环枢关节，环齿关节为枢轴关节，为颈椎的灵活旋转提供了解剖学基础。椎体的上下关节突构成关节突关节，关节面与矢状面呈45°，增加了颈椎的灵活性。椎体两侧由钩突形成钩突关节，增加了颈椎侧方的稳定性。椎体和椎体之间有椎间盘，但颈12之间无椎间盘。椎间盘外有纤维环，内有髓核，为颈椎活动和震荡时提供缓冲。

环齿关节有十字韧带和翼状韧带加固。椎体前缘由前纵韧带联结，后缘由后纵韧带联结，上下椎板内缘及关节突关节内侧有黄韧带联结，棘突之间有棘间韧带，棘突后方有项韧带联结。