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这次胸痛的原因你会想到吗(公布答案)

发布于 2019-01-05 · 浏览 1.7 万 · IP 江苏江苏

完整诊断和后续治疗结果见评论区

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患者性别:男

患者年龄:56岁

简要病史:因“左侧胸痛6小时余”就诊,胸痛为逐渐加重,6小时后疼痛最剧,胸痛从背部放射到前胸部,无手臂或颈部放射痛;伴有出汗。发病前无胃肠道或上呼吸道疾病病史。

既往体健,个体劳动者,无抽烟史,偶尔喝酒。

体格检查:脉搏 42次/分,血压 130/80mmHg,心脏未闻及杂音,无急性左心衰竭体征征,神经系统查体正常,未见皮疹或焦痂。
辅助检查:急诊心电图:完全性心脏传导阻滞,完全无房室传导,心室逸搏心律45次/分。经胸超声心动图未见异常,肌钙蛋白I阴性,CRP 5 mg/L,ESR 18 mm/1st hr,全血计数:轻度中性粒细胞增多,血清电解质:钠、钾、钙和镁正常。

治疗经过:由于发病急,考虑到急性缺血性事件,急诊科给予阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物的负荷剂量。然而,随后的心电图没有表现出任何提示缺血的动态变化。入院后12小时,胸痛无缓解。他还主诉双侧神经性下肢疼痛和背痛。没有四肢肌无力,反射正常。遂予以加巴喷丁治疗,并密切监测。

临床诊断:??

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站友给出了胸痛需要考虑的疾病

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心脏传导阻滞 (3)
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.7 万

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