子宫内膜癌

想咨询一下各位，现在遇到一个问题想请教，患者48岁，子宫内膜癌Ⅲa于2018.10.9行“腹腔镜下子宫及双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”，术后病理：左输卵管中至低分化子宫内膜样腺癌，宫腔子宫内膜样腺癌，浸润深度约6mm淋巴结未见癌转移，右输卵管见灶状癌组织浸润，双卵巢萎缩性改变。腹水见癌细胞。

于10.24 、11.14行二程TC（紫杉醇230mg、卡铂580mg）化疗，2次化疗后半月出现腹水，予12.9顺铂60mg腹腔灌注及3次化疗，1周腹水消失。7天后腹水再次增多。目前：白细胞4.4*10^9/L，ALT AST正常，总蛋白53.6g/L白蛋白32.8g/L，A/G 1.6，肌酐61.7umol/L，尿素氮 6.15mmol/L，腹水常规、生化：总蛋白36.9g/L，LDH1716.0U/L，蛋白定性（+），白细胞计数200.0/ul，单个核细胞37.0%，单个核细胞63.0%.患者体温正常。

想问一下，下一步是需要更换化疗方案还是切除大网膜？腹水增长太快，有没有更好的办法？谢谢。