帕金森的前期表现特发性震颤的治疗福音

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特发性震颤：发病年龄与预后无关，震颤的严重度与死亡率无关。虽然特发性震颤常冠以“良性”，长期或终生处于稳定状态，但部分严重的震颤病人会导致活动困难，减少社会交往活动，最终丧失劳动力，生活自理困难。这种情况一般在起病十余年后发生，发生率随年龄增长而上升。可能有多达15%的病人因丧失劳动能力提前退休。

西医谈特发性震颤病因：本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核是接受本体感觉传入的核，其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用，无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。

西医治疗特发性震颤的治疗常用的药物有：普萘洛尔：普萘洛尔是特发性震颤的一线治疗药物，该药属于P肾上腺素能受体阻滞剂，可通过抑制3肾上腺素能受体起到抑制肾上腺素对心肌、平滑肌的作用，从而使心率减慢，心输出量减少，血压下降。大多数特发性震颤患者口服该药可以使震颤症状明显减轻，但仅有极少数患者服用该药后震颤症状可消失。有哮喘病史、心脏病、血糖控制不佳、肺病、周围血管病的患者不能使用该药。普萘洛尔可能出现的副作用有，头晕、疲劳、抑郁、腹泻、恶心、呕 吐、血糖波动、性功能问题等，严重副作用包括呼吸困难、窦性心动过缓和低血压。服用该药的患者不可突然停药，应逐渐减量，一般应到医院就诊与医生讨论停药方案，制订具体的停药时间表和详细的药物减量计划，以这种方式减量比较安全。扑米酮：扑米酮是一种抗癫痫药物，可用于治疗 某些类型的癫痫，同时，扑米酮也可以用于治疗特发性震颤，并且是一线治疗用药。该药服用也从小剂量开始，逐渐缓慢加量。有很多临床研究证实扑米酮对于大多数特发性震颤患者有效，但也有少数患者服用该药效果不佳。同样，该药也不能突然停药，患者需与医生讨论如何逐渐减量、制订具体详细的减量及停药计划。该药刚开始服用时，有些患者（大约20%)可能出现该药的急性毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、思睡、意识混乱、动作不协调等，这些症状一般在1~2天内缓解；扑米酮的其他副作用包括眩晕、走路不稳、易怒、视物模糊、食欲下降、性功能减退等，进餐时服用药物可减轻胃肠反应，以上副作用一般持续时间较短，随着治疗的进行副作用可消失。但会出现抗药性。

中医谈特发性震颤病因：肝肾亏损，体内正常抗风邪能力下降，外界邪风侵入体内，不能通过正常的自身机能对抗，进而导致的震颤的表现。肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、疼疾病之标的根源所在;其病机特点为“本虚标实”,多表现为“虚实夹杂”。

中医治疗特发性震颤：从活血化瘀、通络熄风、益气养血、熄风止颤、补益肝肾、滋阴息熄风方面入手。常用的中药药物有红花、鸡血藤、熟地、淮牛膝、首乌、川芎、赤芍、黄芪、党参、炮山甲等，针对每个患者的病情以及身体情况一人一方开方来治疗，主药再加辅药（汤药和粉剂双向结合治疗）打破了传统理念，一般三四个疗程可以治愈。但是具体会根据个人情况而定。

如果感觉加重应及时诊治，避免出现其他的并发症所带来的麻烦与困难。