非霍奇金淋巴瘤笔记
非霍奇金淋巴瘤(NHL)
1.起源于B淋、T淋、NK细胞
2.非霍奇金淋巴瘤的主要风险因素:环境、职业、饮食、吸烟、免疫状态、感染、化疗
3.分期沿用HL的“Ann Arbor分期体系”见表31-1。美国NCI对中高度NHL的分期见表31-2。胃MALT及皮肤淋巴瘤分期见表31-3。(A/B:B症状,X:大肿块,E:结外侵犯。)
4.特殊检验检查:
B症状,肝脾淋巴结韦氏环
血沉,LDH,β2-GM,HIV,HBV
超声心动图(恩环类药物)、肺功能测定(博来霉素)
PET-CT,骨髓穿刺、流式细胞及活检(1.6cm以上)等。
需脑脊液检查及中枢神经系统预防:
弥漫大B有骨髓、硬膜外、睾丸、鼻窦侵犯者;高度恶性淋巴母细胞淋巴瘤和小无裂细胞淋巴瘤(伯基特和非伯基特型);HIV相关淋巴瘤;原发于CNS的淋巴瘤。
5.惰性淋巴瘤:滤泡性淋巴瘤(70%)、边缘区淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病、幼淋巴瘤细胞白血病、一小部分套细胞淋巴瘤和少量皮肤惰性T细胞淋巴瘤。
6.淋巴瘤疗效标准。见表31-9。




一、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
二、滤泡性淋巴瘤(FL):B细胞。
三、边缘区淋巴瘤(MZL)
四、CLL(慢性淋巴细胞白血病)/SLL(小淋巴细胞淋巴瘤)
五、MCL(套细胞淋巴瘤)
六、BL(伯基特淋巴瘤)
七、LBL(淋巴母细胞淋巴瘤)
八、PTCL(外周T细胞淋巴瘤)
九、MF/SS(蕈样肉芽肿Sezary综合征)
十、ENKL(结外NK/T细胞淋巴瘤)
个人笔记,仅供参考,持续更正……