【病例讨论】发热20多天
这个帖子发布于 20 年零 63 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男性，78岁。
1. 25天前在田间干活后（下雨天），出现腹部不适。没有治疗。
2. 8天前出现发热，腹胀，纳差，按照感冒处理。没有好转。发热是以下午和晚上为多，39以上。用抗生素加上退烧药有效，但是几个小时后就开始再次发烧。伴有咳嗽，轻度的呼吸困难。
3. 2天前在我们医院就诊，上腹部压痛，剑突下压痛，肝区有轻度的叩击痛，莫非氏征阳性，既往有胆囊炎病史。腹部B超提示胆囊壁增厚，血常规提示白细胞计数增高，考虑胆囊炎。经过抗感染和利胆对症处理后没有明显的好转。
4. 第三天，查体发现右侧腹股沟有一个小焦痂，考虑恙虫病，作外菲氏试验。结果还没有回报。
大家对目前的诊疗有何高见？？请多多指点。
1. 25天前在田间干活后（下雨天），出现腹部不适。没有治疗。
2. 8天前出现发热，腹胀，纳差，按照感冒处理。没有好转。发热是以下午和晚上为多，39以上。用抗生素加上退烧药有效，但是几个小时后就开始再次发烧。伴有咳嗽，轻度的呼吸困难。
3. 2天前在我们医院就诊，上腹部压痛，剑突下压痛，肝区有轻度的叩击痛，莫非氏征阳性，既往有胆囊炎病史。腹部B超提示胆囊壁增厚，血常规提示白细胞计数增高，考虑胆囊炎。经过抗感染和利胆对症处理后没有明显的好转。
4. 第三天，查体发现右侧腹股沟有一个小焦痂，考虑恙虫病，作外菲氏试验。结果还没有回报。
大家对目前的诊疗有何高见？？请多多指点。
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