类风关＋CUSHING病例

刚接手一个病号：
女性，48岁。30多年的类风关病史，长期自服地米（1片，关节疼痛时最多服用10余片）和英太青。向心性肥胖，满月脸，紫纹，绝经；血压轻度升高，血糖12.7mmol/l；出现腰椎骨质疏松、腰椎压缩性骨折，压迫神经，出现双下肢废用性萎缩，双下肢麻木，感觉减退；股骨头疼痛3个月，活动受限，考虑股骨头无菌性坏死；自杀倾向。今日因四肢小关节及髋关节剧烈疼痛住院。
请问：1、目前激素要不要停？或者改成强的松？剂量多少？
2、能不能停激素直接改成甲氨喋呤＋非甾体类抗炎药？
3、血糖高是直接用胰岛素降糖吗？
4、股骨头坏死如何内科治疗？
请多多指教。