肺动脉高压，你了解吗？

顾明思议，肺动脉高压就是指肺动脉在肺循环中的压力增高，肺动脉压力超过25mmHg即可认为存在肺动脉高压，它可以是自发性的，也可以是由其它的疾病引起。明显的肺动脉高压不治疗，预后很差，严重者可造成右心衰竭及死亡，它可以引起心血管及呼吸系统症状，如呼吸困难，胸痛、心绞痛、晕厥。胸片、CT、MRI、超声、磁共振均可以用于肺动脉高压。日常工作中，我们经常遇到肺动脉主干直径超过29mm的患者，一般我们就会报肺动脉高压，如下图

但我们很少关心肺动脉高压相关的其它征象，看到一篇文章对肺动脉高压其它相关征象讲解比较详细，分享如下：

首先是可以造成肺动脉高压的疾病分类：1类：原发性的，肺动脉自身引起；2类：左心疾病引起  3类：肺疾病或者低氧引起  4类：CTEPH（慢性血栓栓塞综合征） 5类：不能明确的多因素所引起

没有相关因素引起的肺动脉高压，称为自发性肺动脉高压

1类常见疾病：自发性的、遗传性的、药物或者毒性物质所致、其它相关的（门静脉高压、结缔组织疾病、先心病、血吸虫、HIV）、肺毛细血管瘤（PCH）、肺静脉阻塞性疾病（PVOD）、PPHN（新生儿持续肺动脉高压）

2类常见疾病：左心收缩及舒张功能障碍、瓣膜功能障碍、先天性或者活动性的流出道及流入道狭窄，

3类疾病：COPD、间质性肺疾病、睡眠相关呼吸暂停综合征、其它混合性或者限制性的肺疾病、肺泡低通气、长期高海拔、进展性的肺疾病

4类：CTEPH

5类：血源性疾病：骨髓增生、慢性溶血性贫血、脾脏切除术

系统性：结节病、组织细胞增生、淋巴管平滑肌瘤病

其它glycogen-storage disease, Gaucher disease、甲功异常、肿瘤阻塞、纤维性纵膈炎、慢性肾衰竭