糖尿病诊断标准

我国糖尿病的现状：高患病率，低诊断率，约60.7%的糖尿病患者未被诊断。

1.高血糖的检测指标

（1）提供诊断依据：☆随机血糖：一天中任何时间的血糖值；☆空腹血糖：至少禁食过夜8h所测；☆葡萄糖负荷后2h血糖：OGTT负荷后2h所测。

（2）提供治疗依据：☆空腹血糖；☆餐后2h血糖：从吃第一口饭开始计时，2h后所测；☆糖化血红蛋白（HbA1c）：检测时间无限定。

2.高血糖是诊断糖尿病的重要依据☆随机血糖大于等于11.1mmol/L+糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）；☆空腹血糖大于等于7.0mmol/L；☆葡萄糖负荷后2h血糖大于等于11.1mmol/L。满足一条，即可诊断糖尿病（糖尿病的诊断标准参考WHO1999标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值）。若无糖尿病症状者，需改日重复检查明确诊断。需要注意的是：尿糖阳性不能作为诊断依据。此外，儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。

3.OGTT是诊断糖尿病及前期的重要方法

（1）糖尿病前期——糖调节受损糖调节受损（IGR）：指介于正常糖耐量和糖尿病之间的状态。空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之间。糖耐量减低（IGT）：OGTT2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间。

（2）OGTT试验的方法常用两点法：空腹8～10小时于晨7～9点间口服溶于300mL的75克无水葡萄糖粉，5分钟内饮完，在前臂的采血时间为0、120min时。注意事项：血标本尽早送检；前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g；停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿药或苯妥英钠等3～7天；试验中不喝茶、咖啡，不吸烟，不剧烈运动。诊断切点的确定：血糖与慢性并发症的关系。视网膜病变发病率与FPG、2hPG、HbA1c十分位数分布存在相关关系。请点击：糖尿病