意想不到的急腹症

太有意思了。有趣的少见病例分享：男性，66岁，肥胖体型，否认高血压糖尿病病史，四天前凌晨4点突发右中上腹痛，持续性，可耐受，后逐渐以腹帐为主，三天未解大便，一天前第一次大便出血，鲜紅色，否认痔疮史，无恶心呕吐腹泻，二天前发热，38度左右。腹痛前一天饮白酒近二瓶。今上午入院，查体：一般情况可，腹膨隆，右下腹轻度压痛反跳痛，右肾区轻度叩击痛，肠鸣音尚可，余无阳性体征，CT平扫，十二指肠周围水肿渗出，阑尾轻度肿胀，WBC12000，血尿淀粉酶正常，血脂血糖高，心肌酶谱正常。心电图正常。入院诊断，基本可排除心梗，主动脉夹层，缺血性肠病，胰腺炎？阑尾炎？还是别的？