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求诊断及治疗

最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 6 年零 327 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

2017年7月跑量较大,8月一次跑步时觉右臀部隐痛,非常轻微,下肢活动、骑车都不会加重疼痛。但这种隐痛时间长达3月余, 有时大腿后侧、前侧也会出现隐痛。其间发现右臀外下象限较左臀部显凹陷。行骨盆CT检查示右侧梨状肌稍肿。自行做梨状肌拉伸动作(右下肢架高于约1.3米高桌上,伸直,弯腰),一次出现右足外侧麻木感,持续十余秒后麻木感 消失。约一周后再尝试该动作,又出现同样麻木感,但持续了一天才好转。2017年12月臀部隐痛症状消失,但出现右小腿、右大腿屈侧无力感,(腘窝上下,主要为小腿),自觉无明显肢体麻木感,有时自行测试似乎右小腿外侧感觉较左侧更不敏锐。但平时自己感觉无明显麻木,也无哪里疼痛感。测量右小腿较左小腿周长小1cm。做了腰椎mr、骨盆mr均未见明显异常,行右下肢肌电图亦无异常。多次看骨科,行4字试验、直腿抬高试验均阴性。右臀部无痛点,无条索状样物。按摩右臀部没有明显酸胀感,按摩左臀部有明显酸胀感。小腿无力感持续存在,睡觉时几无该感觉,坐位时轻些,站立即有该感觉。而且睡觉时右下肢伸直即有不适感,屈曲时觉舒服。吊单杠时也有右下肢不适感。曾有两次周末卧床时间长,起床后有右下肢轻松似正常的感觉,但数小时后再出现右小腿酸胀、无力感觉。目前该感觉持续半年余,站立时症状明显,但对行走似乎影响不大,长时间行走自我感觉更舒服。下肢各关节活动无障碍,亦无痛感。无明显麻木感。

目前主要就是右小腿无力(站立时即有)近期有时觉腘窝上下屈侧无力感,有时右小腿中段屈侧无力感,有时右小腿下段屈侧无力感,右臀部外下象限凹陷,右小腿较左侧小约0.5cm。多方求诊,均无确诊。梨状肌综合征椎间盘突出?其他?

求助各位,做何进一步检查?诊断?如何处理?谢谢

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