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如何抉择的病例?

彩超科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 6 年零 364 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

男,78岁,外院增强CT:肝轮廓尚整,肝实质内未见明显异常强化灶,肝内外胆管明显扩张,胆总管直径约2.60CM,内见两处结节样高密度影,胆总管下端管壁增厚,壶腹部可见软组织密度影,边界不清,增强扫描动脉期呈轻度强化,门脉期持续强化,形态不规则,范围约3.2X2.50CM,局限性向十二指肠腔内突出,胆囊增大,,壁不厚,胰腺脾实质内未见明显异常强化灶,,胰管轻度扩张,脾大约10个肋单元。

提示:1、壶腹部占位并胆系扩张请结合临床进一步检查,2、胆总管结石,3、脾大
另一家医院置管引流。
超声所见:
胆囊正常大小,腔内见略高回声团块,肝内胆管略扩张,胆总管显著增宽,最宽处约1.84CM,管腔内 见多发强回声团块,后伴淡声影,大者约1.28X0.58CM,并可见管状略高回声,末段管壁未见明显增厚声像,脾脏大小形态可,实质回声均匀。
超声提示:考虑:1、胆总管多发结石并胆系扩张2、胆总管蛔虫体钙化3、胆囊胆泥团形成,建议进一步检查
请专家会诊!做何检查能进一步确诊?






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