常见的药物副反应：药疹

药疹：药物引起的非治疗性反应，统称为药物反应及不良反应。药疹是药物的不良反应的一种表现形式。

常见药物：1.抗生素：青霉素、头孢菌素类；2、解热镇痛药：阿司匹林、扑热息痛、氨基比林；3、镇痛催眠药物及抗癫痫药物：苯巴比妥、苯巴比妥、卡马西平等；4、抗痛风药物：别嘌呤醇；5、血清制品及血清制品：破伤风疫苗、狂犬疫苗；其中抗生素最多见。

一、药疹的常见表现：常有用药史及一定的潜伏期，皮损多对称性分布、痒感重。常见药疹有荨麻疹样药疹：（多有血制品、青霉素、β内酰胺类抗生素、阿司匹林、NSAIDs药物），以及多型药疹，引发的药物为解热镇痛药物。

二、实验室检查：药物的体内及体外实验。

三、治疗原则：停用可能药物及结构相似的药物；促进药物排泄；防止和及时治疗并发症。

轻中型：抗过敏（氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定）、赛庚啶、维生素C、钙剂、静脉滴注复方甘草酸苷等抗炎保肝治疗、肌注苯海拉明10mg;糖皮质激素：单发或者数个皮损时:倍他米松1mg;成人醋酸泼尼松：20-30mg/d,口服；

重型：皮损呈泛发、多发、糜烂、渗出多时，可采用地塞米松5-10mg或者甲泼尼龙：40-60mg静脉滴注 1次/日；儿童：醋酸泼尼松：0.5-1mg/(kg.d)；丙球：400mg/d 连用3-5天。

合并感染时抗感染治疗；

外用：局部渗出多时给予炉甘石洗剂、3%硼酸溶液；糜烂渗出时用油剂；

过敏性休克：按休克及时及早抢救，肾上腺素：0.5-1mg 稀释至20ml 静脉推注；非那根10-20mg肌肉注射；出现胸闷、腹痛、呼吸困难时及时给予激素冲击治疗甲泼尼龙：80-120mg/d 分2-3次静脉注射；呼吸苦难(器官切开效果不佳（整个支气管痉挛），给予多索茶碱（0.2g 静脉滴注 2次/日 ）

四.临床用药过程中遇到无诱因的呼吸困难、发热、发痒等均应该想到药物副反应可能，尤其在输注血制品前给予预防性使用盐酸异丙嗪抗过敏治疗。