案例介绍|调节肠道微生态可以治疗脱发

肠道微生物指人肠道中存在的数量庞大的微生物，这群微生物依靠人体的肠道生活，同时帮助寄主完成多种生理生化功能。肠道不仅是人体消化吸收的重要场所，同时也是最大的免疫器官，在维持正常免疫防御功能中发挥着极其重要的作用。人体肠道为微生物提供了良好的栖息环境，成人肠道内的微生物数量高达1014个，接近人体体细胞数量的10倍；质量达到1.2kg，接近人体肝脏的质量；其包含的基因数目约是人体自身的100倍，具有人体自身不具备的代谢功能。另外，人的其它4个身体部位（如口腔，皮肤，阴道和鼻/肺）的微生物学特征也是研究的重点。

正常情况下，肠道菌群保持着相对稳定的组成结构和平衡，不仅可调节宿主代谢、促进营养物质的吸收，还可清除有害物质以抵抗内源性致病菌和外源性致病微生物、影响肠道免疫系统及肠道黏膜屏障作用，肠道中的共生菌通过对黏膜先天及适应性免疫调节而发挥"定植抗力"作用，以此来阻挡病原菌，维持机体的健康平衡状态。

一旦胃肠道微生态环境发生变化，胃肠道的外来菌和环境菌的数量和密度会升高，原定植于肠道的优势菌及共生菌的数量和密度下降，引发菌群失调；菌群失调有比例失调和细菌易位两种形式。中重度的比例失调会引发肠黏膜的通透性增加，肠道黏膜屏障受损，大量肠道内细菌内毒素和细菌易位通过肠黏膜屏障进入血液或其他器官，诱发炎症性肠病和其他细胞因子的释放，导致其他器官受损，引发各种疾病。已有文献证明，菌群失调所致肠道黏膜通透性增加，后者与心血管病、哮喘、食物过敏、AD/湿疹、荨麻疹、银屑病、疱疹样皮炎、自身免疫性疾病、代谢性疾病、炎症性肠病等密切相关。

正如诺贝尔奖获得者Joshua Lederberg曾指出的，人体与人体共生微生物构成了超级生物体(superorganism)。 主要的关系包括：Mutualism (互利，win-win)，Commensalism (共栖，win-zero)， Parasitism (寄生，win-lose)，Amensalism (偏害，zero-lose)，和Competition (竞争，lose-lose)。

下面我们给大家介绍一篇case report的案例，题目为：“Hair Growth in Two Alopecia Patients after Facal Microbiota Transplant”,发表在《ACG CASE REPORT JOURNAL》杂志上。这篇文章主要介绍利用粪便菌群移植（FMT，Fecal Microbiota Transplant）治疗了两个斑秃脱发（alopecia areata）病人。

  这里我们先给大家介绍一下什么是粪便菌群移植（FMT）？它是指将来自一个人（即供者）的粪便样品转移到另一个人（即受者）的体内以便希望改善受者的肠道生物群落。FMT既能够像灌肠剂那样简单地将粪便样品注射到肛门中，也可通过插入一根管子，将粪便样品更深地注射到体内。随着人们在接受一轮抗菌剂注射来消灭不需要的感染之后寻求替换必需的肠道细菌，FMT变得越来越普遍。

Case 1:  这是一个38岁的斑秃脱发病人，他已经10年前就被诊断为斑秃脱发，并伴随出血性腹泻和腹痛。经过FMT移植Clostridium difficile infections (CDI)治疗8周后，出现了毛发的生长（如下图）。

Case 2: 这是一个20岁患有严重回结肠性克罗恩氏病，经过FMT移植Clostridium difficile infections (CDI)治疗了5个疗程，他的毛发逐渐恢复（如下图）。A图是这个病人在16岁开始脱发时照片。B图是FMT治疗几个月后。C图是FMT治疗1.5年后。

说了这么多肠道微生态的重要作用，总而言之，它与我们人体的健康状况息息相关，是值得我们去深入研究的。粪便菌群移植技术可以很好的帮助我们治疗一些疾病。

 转自生信草堂公众号，已授权