2018年内科学规培考试真题回忆

2018年内科学规培考试回忆真题：有些给了几个选项，就是我也不肯定选哪个，有些直接给了我认为正确的答案，括号里面是我认为可能正确的答案。 题目并没有完全回忆出来， 大家可以再补充补充。 答案也不一定对，恳请批评指正。昨天呈呈TM也发布了真题回忆，回忆的内容差不多。

1.    类风湿关节炎关节积液检查最能确诊类风湿关节炎的是？（显微镜下双折光）

2.    关节的组成不包括？（纤维膜）

3.    血吸虫引起的病理改变主要是什么引起？（虫卵）

4.    全血细胞减少不见于 1.白血病 2.ITP  (ITP)

5.    肺部CT（图）示：1.胸部肿瘤 2.肺结核 3.结节病（结节病）

6.    化脓性阑尾炎伴休克处理？ 1.先抗感染后择期手术 2. 纠正休克后立即手术 3.边抗感染马上手术 （先抗感染后择期手术）

7.    吸氧（氧浓度80%）1小时后氧分压从45到50mmHg，考虑什么情况？1.弥散功能障碍 2. 动静脉分流（动静脉分流）

8.    气管切开部位是在？2-4 气管环处

9.    消化道贝餐检查的禁忌症是？1.消化道出血 2.进行性吞咽困难 （进行性吞咽困难）

10. IgA的预后是看  1.有无使用激素 2.随访时有无蛋白尿 （随访时有无蛋白尿？）

11. 输血相关的疟疾 ：间日疟？ 恶性疟？

12.  水源性爆发性传染病是？

13. 糖尿病肾病 尿蛋白大于300ug/min ，肾功能正常。考虑为哪一期？（IV期）

14. 装完起搏器后第二天突发气促，须考虑什么疾病  1.肺栓塞（.肺栓塞）

15. 儿童室颤电除颤首选是多少J ?1. 2J/kg  2. 4J/Kg （2J/kg）

16. 急淋和急粒的鉴别 ：Auer小体

17. 支气管哮喘的确诊 ：支气管激发试验？

18.  28岁女性出现腹泻 xxx ：回盲部结核？

19. 长期腹膜透析的病人出现无发热，出现腹泻 ：诊断考虑1 腹膜炎？2.急性胃肠炎

20. 结核性脑膜炎的脑脊液特点：糖及氯化物都低

21. 不明原因发热的最常见疾病是？ 1.感染性疾病  2.免疫性疾病

22. 缺铁性贫血后补铁治疗后血红蛋白恢复正常，应该怎么做？继续补铁待铁蛋白恢复正常

23. 实行甲类管理的乙类传染病是？ 肺炭疽

24. 镜下血尿是指？ 红细胞大于3个

25. 中暑包括：热痉挛 热衰竭 热射病

26. 多发性骨髓瘤须进一步完善什么检查？

27. 急性心肌梗死患者 溶栓后PCWP32 CI 1.8 这病人接下来的死亡概率多大？1.30-50% 2. 70-90% 3.大于90%

28. RH-的A型血患者血库无此类血，可以输：1. RH- O型  2. RH- AB型 3. RH+ A型 （. RH- O型）

29. 激素敏感性缺陷是？1.生长激素 2.胰岛素 3.雄激素

30. 抗生素治疗后出现白色念球菌感染 1.口服抗真菌  2.静脉抗真菌 （口服抗真菌）

31. 多发性肌炎的抗体是？ Jo-1 抗体

32. 原发性肺结核的特征性X线改变： 哑铃型

33. 胸骨左缘2/6收缩期杂音，颈静脉怒张 吸气增强 1.三尖瓣关闭不全 2.左室流出道狭窄

34.  青年女性 T3高 T4稍高，碘131摄碘率3%，抗体阴性  诊断考虑 ：亚急性甲状腺炎

35. 鼠疫几小时上报？ 2小时

36. 肠镜检查发现1.6cm绒毛状线腺癌 建议 1.肠镜下直接切除 2.直接外科手术

37. 大量胸腔积液气促的原因是？通气不足和通气血流比

38. 尿毒症GFR 55 是哪一期？ 3期

39. 动作电位0期是 主要是哪个离子期作用 钠离子

40. 空腹血糖 6.6 餐后血糖 正常  诊断考虑  1.正常血糖  2. 空腹血糖受损  （空腹血糖受损）

41.  农民 出现腓肠肌疼痛 诊断 考虑 ；钩端螺旋体 

42. 败血症伴有休克：感染性休克

43. 通过X线示：肠梗阻？

44. 病例：系统性红斑狼疮

45. 非血管活性物质：EPO

46. 过敏原激活 1.IgE  2.IgA （IgE）

47. 氧和指数低诊断：ARDS

48. 选择性蛋白尿是：白蛋白

49. 心衰使用B受体阻滞剂时候不正确的是 .不能使用利尿剂

50. 一张图：间歇热

51. 细菌性痢疾的确诊是：大便培养阳性

52. 可见里-斯细胞： 霍奇金淋巴瘤

53. 夜间憋醒 白天易困 血压高 肥胖 可完善 ：多导睡眠监测

54. 系统性红斑狼疮特异性高的是 ：dsDNA

55. 心电图： 房速

56. 突发突止： PSVT

57. 可见delta波 ，建议：电生理检查+射频治疗

58. 病例诊断：扩心病

59. 病例诊断：肝癌破裂

60.  二尖瓣狭窄患者出现心绞痛： 1.控制心室率+硝酸酯类药物 2.钙离子拮抗剂 （.控制心室率+硝酸酯类）

61. 发热 可褐色痰： 肺炎链球菌

62. D二聚体升高的是：深静脉血栓形成

63.  冠心病 长期服用阿司匹林 出现便血，考虑：1.阿司匹林所致消化道出血

64. ACEI减少尿蛋白的机制: 减低灌注压

65. 球部溃疡常发生在：球后

66.  胃镜下改变使用：奥美拉唑

67. 最常见的肝性脑病的情况：肝硬化

68. 病例诊断：肾病综合征

69.  CD55 和CD59可除外 PNH

70. 产板型巨核细胞减少：ITP

71. 输血时候出现皮疹，颜面部水肿，怎么处理：地米

72. 糖尿病酮症酸中毒中的酸包括哪些？三个

73.  病例：癫痫发作

74.  病例：低血糖

75. 类风湿关节炎非甾体抗炎药控制不佳： 加用改善病情抗风湿药

76.  类风湿关节炎改善病情抗风湿药首选：甲氨蝶呤

77. 多发性肌炎特异性抗体：

78. 病例：硬皮病

79. 一氧化碳中毒的处理 ：高压氧

80. VVI第二个V是：感知

81. 有机磷中毒2-4周出现的改变：迟发性多神经炎

82. 妊娠心衰病理生理特点：

83. 劳力性心绞痛的发作特点错误的是： 硝酸甘油含服20分钟起效。

84. 病例：中枢神经系统感染

85. 心肺复苏的频率：120次/分

86. 心肺复苏的按压和呼吸比：30:2

87. 心肺复苏的顺序：CAB

88. 心肺复苏中升压药首选：肾上腺素

89. 多发性骨髓的蛋白尿属于：溢出性蛋白尿

90. 一次性医院用品的处理办法：销毁

91. PNH预后不良的指标：骨髓增生不良？

92. 肥厚型梗阻性心肌病的杂音特点错误的是：下蹲后杂音增强

93.  病例：肺心病

94. 病例：渗出性心包炎

95. 糖尿病肾病 尿蛋白大于300ug/min时候，蛋白质的摄入量：0.8-1.2g/kg/日

96. 心肌梗死后心率 40次/分处理：临时起搏器植入

97.  心肌梗死心电图：下壁心肌梗死

98.  下壁+V5 V6ST段抬高 考虑哪只血管病变：回旋支

99. 一直都有血尿，感染后加重，考虑：IgA肾病

100.         呕吐宿食：肠梗阻

101.         甲毒症状

102.         U1-RNP抗体见于：

103.         10道题关于卫生医疗法规及行医的原则

104.         精神病患者是否需要取得患者同意：否

105.         性病患者：1.我们应该告知患者伴侣

106.         COPD加重：使用激素

107.         病例：再障

108。 高血钠最常见哪种疾病？1.原醛 2.抗利尿激素分泌失调  （原醛）

病例分析和多选

1.    腹腔积液穿刺的定位及禁忌症

2.    咯血及局限性哮鸣音：支气管肺癌

3.    急性心肌梗死 右室心肌梗死的心电图改变及治疗

4.    急性重型胰腺炎的入院时需要做哪些检查、诊断，治疗

5.    COPD加重入院时完善哪些检查，给予哪些治疗，出院后长期治疗药物

6.    急性肾功能不全 高钾怎么样处理

7.    溶血性贫血须完善哪些检查，诊断及治疗（免疫因素所致）

8.    甲亢合并原醛的诊断及检查

9.    心肌梗死后心率 40次/分处理：临时起搏器植入+阿托品  

10. 剧烈运动后腿部疼痛、蛋白尿、血尿（横纹肌溶解）， 需要完善什么检查，高钾怎么治疗，后期怎么治疗

11. 慢性病毒性肝炎（重型）的诊断，对症处理及抗病毒处理。