#神经科指南# 癫痫持续状态治疗专家共识（2018版）

今天又出来一个神经科的重磅指南，赶紧学习一下。

————简介——————

定义：

全面性惊厥性癫痫持续状态 ( generalized convulsive status epilepticus ，GCSE )：

每次全身性强直 - 阵挛( generalized tonic-clonic seizure，GTC) 发作持续 5 min 以上，或 2次以上发作，发作间期意识未能完全恢复。不区分原发性或继发性GTC。

GCSE的3个阶段：

第一阶段 GCSE：GTC 发作超过 5 min，启动初始治疗，最迟至发作后 20 min 评估治疗有无明显反应;

第二阶段GCSE：发作后20~40min，开始二线治疗; 

三阶段GCSE：发作后大于 40 min，属难治性癫痫持续状态( refractory SE，RSE) ，转入重症监护病房进行三线治疗。

超级难治性癫痫持续状态( super-RSE) : 当麻醉药物治疗 SE 超过24 h，临床发作或脑电图痫样放电仍无法终止或复发时( 包括维持麻醉剂或减量过程中) ，定义为 super -RSE。

指南总结的终止成人 GCSE 的推荐流程图如下：