【病例讨论】男,83岁,膀胱癌术后发热
入院于2005.04.27。患者7年前因膀胱癌行膀胱部分切除术,病理为移行细胞癌3级,侵犯肌层。入院CT检查提示膀胱癌复发,行膀胱部分切除术。术后伤口出现感染,一直行抗炎治疗。术后2周左右出现发热,38度左右。检查胸片提示双肺纹理增强,痰培养提示大肠杆菌、白色念珠菌感染,尿培养提示大肠杆菌感染,行抗炎、抗真菌治疗(泰能、大氟康)注:只对泰能敏感。发热未见缓解,加用消炎痛后发热有所减轻,但仍有间断发热。WBC持续升高,由12.3到30左右。检查CT提示双肺坠积性肺炎、盆腔腰大肌转移癌。继续抗炎、抗真菌治疗,复查尿培养阴性,痰中未见真菌丝。但仍发热,血象仍持续上长。最新化验达70!
讨论:
1、发热的原因
2、肿瘤性发热时血象会如此升高吗?