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氟康唑耐药白色念珠菌性尿道炎

内分泌科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 福建福建
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这个帖子发布于 7 年零 106 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者,男,62岁,糖尿病10余年,平时血糖控制差,泌尿系结石及前列腺增生术后2个月,目前血肌酐250umol/L,肌酐清除率22,肝功能正常,血红蛋白76g/L,白蛋白35g/L,白色念珠菌性尿道炎,不同医院多次培养均有10000到100000白色念珠菌,对氟康唑,伏立康唑,伊曲康唑均耐药,两性霉素B,5氟胞嘧啶敏感。米卡芬净和卡铂芬净没做药敏,患者因担心肾功能进一步损害不同意两性霉素B治疗,考虑大扶康在尿液中浓度高,试验性治疗3天患者症状无明显好转,请问米卡芬净或卡铂芬净能用吗,查说明书这两个药代谢后好像在尿液中浓度几乎没有,治疗效果会不会很差,其它的办法能不能用两性霉素B做局部冲洗,插导尿管或膀胱造瘘,输尿管能冲洗到吗?现血糖基本控制,这个病历诊断明确,但处理比较棘手,请各位专家同道赐教!不胜感激!

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