超声+造影图片：典型的宫腔粘连

患者性别：女
患者年龄：31
简要病史：继发不孕2年，孕 7产 2，顺产2女，最小4岁。流产情况：婚前有2次流产，第一次孕3个月，第二次孕70+天，因未婚均清宫治疗，产第一个女儿后孕4个因破水，2女儿后有2次流产史，一次孕3-4个月胎停育，二次孕4个多月，因羊水少，保胎治疗后出现严重妊高症行引产，引产后医生告知是胎儿脐带打结，最后一次流产距今2年　。平素月经周期规律30-37天。带来既往染色体：女方：46XX，男方：46XY

来诊目的：查找流产和不孕的原因。

体格检查：妇科检查：外阴阴道正常,阴道内分泌物中等，质稀，色黄，宫颈光滑,宫口闭,粘液少,子宫前位,大小形态正常,活动度可,双侧附件区未触及异常。
辅助检查：超声：子宫后倾位，宫体大小约：56mmx59mmx67mm，体积增大，形态饱满，边界清晰，宫壁回声欠均匀，内膜厚约6mm，内可见两条宽约1.6mm低回声带。  右侧卵巢大小约26mmx18mm，内见数枚卵泡声像，较大大小约4mmx3mm；  左侧卵巢大小约37mmx23mm，内见大小约21mmx16mm囊性回声，内见絮样高回声。
提示：  子宫体积增大。子宫内膜低回声带。 考虑粘连带；   左侧卵巢囊性回声。

临床诊断：1、继发不孕症；2、复发性流产；3、宫腔粘连？
治疗经过：1、造影检查结果如下：

常规消毒铺巾后，经导管向子宫腔内注入造影剂适量，见子宫腔大小、形态正常，内膜光滑，子宫下段偏左侧可见充盈缺损；双侧输卵管全程显影，粘膜光滑，走行自然，双侧输卵管远端轻度扩张，并可见造影剂经双侧输卵管伞端进入盆腔呈均匀涂布，余未见异常。20分钟延迟片可见盆腔内多量造影剂典型弥散，可见双侧输卵管内造影剂残留影。

造影诊断：子宫大小、形态正常，宫腔占位待排，双侧输卵管通而不畅。

2、安排宫腔镜检查：

置镜见宫颈管粘膜皱褶良好，宫腔形态失常，宫腔中央偏左可见致密性粘连，左侧宫角部分被掩盖，右侧输卵管开口可见，退镜未见明显出血，宫腔深度7.0cm。

印象：宫腔粘连。