非肝炎的转氨酶升高，多发性肌炎？

患者女56岁，因乏力一周入院，门诊查转氨酶升高，以肝炎待排收入院。既往1月有服用中药史，半年前有关节疼痛病史，外院诊断为膝关节炎。有转氨酶升高病史，近期有咳嗽。入院给予护肝药物治疗。第二天查谷丙298，谷草347，白蛋白30.5，肌酸激酶10725，乳酸脱氢酶945，肌酸激酶同工酶246，肿瘤五项无异常，肝炎病毒检查甲肝IgG阳性，巨细胞病毒IgG阳性，泌尿系彩超无异常，腹部彩超示肝脏实质稍粗，无其他异常。

一周后复查转氨酶谷丙359，谷草385。护肝药物无明显效果，换护肝药物3天，再次复查谷丙381，谷草420。自身免疫性肝炎八项尚未出结果。

患者每天诉乏力加重，四肢近端为主，有肌肉变大变肿的感觉，摸上去确实有点硬。入院10天终于别人提示可能是多发性肌炎，查了一下症状十分符合，今天开始用激素，希望有效。