2018年急腹症的第一个坑：85岁阑尾坏疽且有腹膜炎，竟然合并回肠穿孔！

男患，85岁，下腹疼痛3天，加重并发热1天。入院保守治疗1天，腹痛加重，并有腹肌紧张、腹膜炎。
术中：腹膜、盆腔小肠扩张，并炎性粘连，右下腹，有大量脓苔。2cm长的阑尾坏疽，顺利切除。阑尾，引起如此中的腹膜炎？有点儿不好解释，探查小肠，见原来与右下腹粘连严重的小肠一个破口，流肠液，这个是罪魁祸首吗？

1.夜晚急诊，单兵作战，3-0可吸收线一个结也很痛苦，若使用倒刺线，不打结，会好很多。

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2.倒刺线，来回两层，浆肌层包埋，还算满意，无肠液漏出，冲洗6000ml至清澈，放引流管，缝合切口，带管去ICU.

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今早查房，患者已清醒，生命体征平稳，腹腔引流液清澈，接下来就看他的愈合能力了。
这个夜班，充实的一晚，累，困，回家睡觉！
2018-1-9
患者肛门已少许排气，床边超声示腹腔未见明显积液，希望明天会更好。
2018-1-11病理结果：

2018-1-12  复查腹部CT，未见异常。
2018-1-15  复查血常规，基本正常，达到出院标准。