膜联蛋白A5与胎儿宫内生长受限(FGR)直接相关
胎儿宫内生长受限(FGR)主要因血氧及营养物质的供应受限、代谢物质的排泄不畅,最终使胎儿慢性缺氧所致,但凡阻碍胎儿自身生长及母体向胎盘供应营养的因素,均可能最终导致该问题。早期对其的研究主要集中在母血及脐血中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白等蛋白的研究上,能够在一定程度上解释该症状的出现原因,但并不全面[1-2].FGR是妊娠期的一种比较常见的并发症,对胎儿有着长远的影响,并且这种影响的预后较差。FGR的发生主要与其相关的生存环境有关,如母体、脐带、胎盘或羊水的状况等。母体的营养缺乏,可能导致胎儿的营养吸收不良,阻碍正常的生长发育;而脐带是母体与胎儿的主要营养输送纽带,其粗细长短也会影响到胎儿的营养接受,同时如果出现脐带绕颈的现象,还会导致胎儿缺氧;胎盘主要影响着子宫的血供;虽然羊水在这些因素中占据很小的比例,但如果出现羊水污染,对胎儿的影响也是不容忽视的。膜联蛋白A5广泛存在于胎盘的组织中,如果胎盘出现异常,那滋养细胞就会产生凋亡,进而影响了膜联蛋白A5的含量。所选研究孕妇在基本资料情况的比较差异无统计学意义;而经过两种方法对膜联蛋白A5进行测定后,FGR孕妇中外周血与胎盘组织中的含量均要低于正常孕妇中的含量。这与膜联蛋白A5变化与子痈前期其水平降低的结果有着一定的相似性,可能与胎盘组织的缺血缺氧有关系。
膜联蛋白A5在细胞中广泛存在,主要为各组织提供营养的需求。而胎盘中的膜联蛋白A5则起着一定的滋养作用,使得胎盘可以正常发育及其功能可以正常进行。当胎盘的功能发生异常时,会出现缺氧的情况,进而关系到滋养细胞的产生,而使得膜联蛋白A5的产生减少。胎盘是胎儿发育的主要场所,胎儿所需的营养物质均从胎盘中获取,如果胎盘氧供不足,那胎儿的生长发育将受到限制,出现体重低于正常孕周的足月胎儿的情况,因此膜联蛋白A5的变化与FGR有着一定的相关性。膜联蛋白A5的变化与胎儿生长受限存在着一定的相关性,可以以此对胎儿的生长发育状况进行预测,及早发现胎儿的缺氧信号,进行一定的干预措施,适时地终止妊娠或是进行改善胎盘的血供情况,可以作为预测胎儿生长发育的一项新的辅助指标。
部分研究显示,FGR与血小板表面的磷脂酰丝氨酸有关[3-4],而有研究[5]则进一步证明了膜联蛋白A5能与磷脂有效结合,从而抑制FGR的发展,并指出胎盘膜联蛋白A5的表达或存在减少,对胎儿宫内发育具有负面影响;另一项研究[6]则以携带膜联蛋白A5基因M2突变的患者为研究对象,证实该蛋白表达减少会导致子宫一胎盘循环缺血缺氧。冯亚玲等圈研究还发现膜联蛋白A5在子痈前期蜕膜组织中表达下调,其低表达可能与子痈前期高凝状态形成有关。
综上所述,膜联蛋白A5的表达水平与FGR存在直接关系。