2018年执考加油站，每日3道历年题（35）

第一位3题全答对者奖励2丁当！！2015年第2单元

(1～2题共用题干)男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。
1.此时首先考虑的诊断是

A.凝固性血胸      

B.创伤性湿肺  

C.迟发性血胸

D.心脏压塞        

E.进行性血胸

2.最有效的处置措施是

A.气管插管呼吸机辅助呼吸   

B.开胸探查

C.输液.输血   

D.镇静.吸氧  

E.调整引流管位置

3.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95-100mmHg.查体：BP210/120mmHg，结膜无出血.充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

 A.口服美托洛尔 

B.静脉滴注硝普钠

C.口服卡托普利 

D.肌肉注射利血平

E.口服氨氯地平　

答案第2日公布往期汇总 http://www.dxy.cn/bbs/topic/37906163

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【考点解析及速记】题眼：胸腔闭式引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml＝进行性血胸。治疗：必须立即开胸探查手术。见《医考笔记宝典》22页。高血压急症：血压显著升高伴有靶器官损害,＞180/120→硝普钠。见《医考笔记宝典》56页。

恭喜@无奈的方向 第一位全部答对。