小鼠小切口主动脉缩窄术（TAC）

作为一名外科术者，深感实验之不易，今日与众君分享一种简单的小鼠TAC手术方法：

1. 麻醉，气管插管。（可不需要气管插管）

2. 酒精消毒皮肤，剪开皮肤，平行于小鼠上肢中点连线，作一横向切口。

切皮位置以清晰的看到第三肋为最佳，然后夹起并剪去开口处皮下筋膜。

3. 缝牵引线，剪胸骨并撑开胸腔。

牵引线可以更为顺利的横断胸骨，并有助于胸撑的置入，当然，水平超高的筒子们不用牵引线也行；

撑开胸腔后可以清晰的看到胸腺，如果是低周龄的小黑鼠，撑开胸腔时胸腺会被拉分开，可以直接看见血管；

4. 钝性分离胸腺，暴露主动脉弓及其分支。

此处为了更好的演示主动脉及其分支，我把胸腺给去除了

，实际操作时不需要去除胸腺的哈！

5. 把主动脉弓、头臂干及左颈总动脉之间的软组织撕开一小口，穿线，自制主动脉穿线器和胸撑如下图。

6. 结扎主动脉弓。

对于成年CD1小鼠，0.5mm垫针即可（可用注射器针头），如果是C57小鼠，用0.45mm垫针，4周后超声结果就会比较明显。

7. 关胸，排气，缝皮，消毒。

如果操作未伤及胸膜，就不需要排气。

关胸时最好不要从肋间隙缝合（容易扎到血管，导致出血），缝合表层肌肉即可对合横断的胸骨；

至于排气，由于本人酷爱手工，做了一个半自动负压吸引器，原理和闭式引流一样，关胸时既能检测胸腔密闭性，又能把胸腔里的残余血和气都排掉；（不用也行，那就挤压胸腔吧）

8. 拔管，加热垫复苏。

此文为了清楚演示血管，把胸腺去掉了，大家操作时不要去除胸腺哈，没必要，而且操作不熟练容易出血。分开胸腺时动作要轻，顺着两叶胸腺的天然分界即可分开，也不需要剔除血管周围的脂肪组织，穿线时尽量靠近血管即可。此种方法可无需呼吸机，操作时尽量远离胸膜，不捅破胸膜即可。本人已做三百多只，术中出血概率极低，术后存活率和结扎成功率均接近百分之百，这种方法确实比胸骨上窝入路要有优势，欢迎大家尝试！