脂联素为亚临床库欣综合征一项预测因子？
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来自伊斯坦布尔的研究人员Asli Dogruk Unal对40例伴有肾上腺意外瘤的成年患者（24例女性；平均年龄，61岁）和30例不伴有肾上腺意外瘤或肾上腺增生的代谢健康成年人（22例女性；平均年龄，26岁）的数据进行了分析。
伴有肾上腺意外瘤的成年患者中有8例（20%）诊断为亚临床库欣综合征；这些患者的腺瘤平均直径为3.05 cm。其余为无功能肾上腺意外瘤患者。与伴有无功能肾上腺意外瘤的患者相比，伴有亚临床库欣综合征的患者午夜皮质醇平均水平（9.15 µg/dL vs. 5.1 µg/dL；P=0.004）和尿游离皮质醇水平（249 µg/24h vs. 170 µg/24h；P=0.007）更高。
两组相比，研究人员发现亚临床库欣综合征综合征组与无功能肾上腺意外瘤组相比仅有脂联素水平较低（P=0.007）；两组之间在年龄、BMI、腰围、胰岛素水平，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）或血脂上并无差异。
脂联素水平与胰岛素水平、HOMA-IR、甘油三酯水平和午夜皮质醇水平呈负相关，而与体脂百分比、HDL和促肾上腺皮质激素水平呈正相关。
研究人员同时发现，脂联素水平在确定亚临床库欣综合征的存在上具有一定的预测价值（曲线下面积：0.81；95% CI，0.67-0.96）。脂联素在≤13 ng/mL时，亚临床库欣综合征预测的敏感性和特异性分别为87.5%和77.4%；阳性预测值和阴性预测值分别为50%和96%。
研究人员表示，对于脂联素水平为13 ng/mL的肾上腺意外瘤患者，应考虑亚临床库欣综合征的存在。由于脂联素水平和心血管事件存在相关性，对于亚临床库欣综合征患者，脂联素水平较低或许是一项重要的治疗选择。为证实本次研究结论，需要更大样本的随访研究支持。
