患者因早上09:00起床时一过性晕厥1-2分钟,随即家属送往淮安市第一人民医院就诊,途中患者诉右下肢麻木,然后胀痛呈持续性伴有大 量出汗,10:50到医院,院方做脑部CT示正常,这时病人明显烦躁不安,院方给予非那更50毫克,鲁米那100毫克同时肌注,发现病人仍烦躁不安,抽了血,接一袋乳酸葡萄糖水后又去做核磁,核磁示急性小脑腔梗可能请结合临床,12:15分抽血结果出来,提示严重高乳酸血症,严重高血糖伴有代偿性乳酸酸中毒,血象高,阴离子间隙明显增大,这时院方没有采取任何措施,不检查这么高乳酸、这么高的血糖如何产生的,在长达3个多小时内不采取进一步诊治措施,还贸然静推安定,推完安定1分36秒病人窒息死亡。 死者家属疑点: 单纯腔梗能引起如此高的乳酸、如此高的血糖? 即使是腔梗引起这么高的乳酸、血糖、酸中毒长达3个多小时可以不处理? 病人临床症状是腿剧痛,家属提醒做腿部彩超院方一直未做是何居心? 患者烦躁不安伴有大汗淋漓反复使用镇静剂是否合适? 这么高的乳酸、血糖还能使用乳酸葡萄糖水,而且一直被使用? 乳酸是细胞在缺氧情况下唯一合成途经,既然组织细胞缺氧还能推安定,为什么推完安定不到2分钟病人就窒息? 江苏省医疗事故技术鉴定结论:患者乳酸9.4,血糖20.1,血钾3.2,未分析原因,未采取诊疗措施。对疾病的危重性上认识不是(如未祥细询问发病史,入院为二级护理)。对于患者剧烈下肢疼痛,烦躁不安,医方未及时做D二聚体,下肢血管B超等检查。但与患者的死亡不存在必然性相关性。本例不构成医疗事故。这就是江苏省医学会所谓的专家得出的鉴定结论, 各位同仁:不明原因突发急性乳酸酸中毒(乳酸9.4) 高血糖(20.1)不处理,不找原因还继续用乳酸葡萄糖水,还直接推安定真的符合诊疗规范和用药指南?无过失吗?是临床指南误导拳拳学子,还是江苏省医学会专家和淮安市第一人民医院诊疗水平一样?真的可以这样草菅人命?问心无愧吗?一个才45岁的青壮年就因为腿部剧痛伴有发白发凉,同时生化指标示乳酸酸中毒,高血糖长达3个多小时不作对应处理,还反复使用镇静剂,输着乳酸糖水,最后直接推安定室息而死,整个治疗过程真的符合诊疗规范吗?