老年人急性荨麻疹1例

患者，男性，75岁，因“全身皮疹伴瘙痒1周”入院。表现为初起头顶部，逐渐向胸腹部及背部四肢发出的大小形态不一的红色风疹团，略高于皮肤，压之褪色，无脱屑，无瘙抓痕。既往有支气管炎病史50年。无药物食物过敏史，无粉尘工业毒物接触史。入院查肝功能全套提示谷丙55，谷草57，白蛋白34.5；CRP 30.5。血常规提示嗜酸粒细胞不高。血沉38。过敏原测定：总IgE 62.7IU/ml。21项自身抗体：抗核抗体1：320（正常<1：100），抗线粒体抗体弱阳性，p-ANCA及c-ANCA阴性。乙肝三系正常。尿常规正常。入院后请皮肤科会诊诊断考虑急性荨麻疹，先后予复方甘草酸苷针、西咪替丁针、地塞米松针（5mg iv qd d1-3，10mg iv qd d4-6），硫代硫酸钠针、葡萄糖酸钙针静脉使用，同时酮替芬片、氯雷他定片口服抗过敏，第7天予以泼尼松片10mg po tid+雷公藤20mg po tid治疗，今住院第10天，全身多处皮疹较前明显，表现为颜面四肢躯干（包括手掌及足底面）。如图：请教下一步需完善哪些检查？诊断和治疗？