脑出血，高钠血症
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读书看到一则病历。患者，男，27岁，有高血压病史2年，最高血压230／110，mmHg，以突发意识不清伴右侧肢体无力17天为主诉入院。17天前发病后外院头颅ct诊断脑出血。给予对症治疗(具体不详）后症状无改善。入院后查体体温36.5度，脉搏133次/分，呼吸31次/分，血压102/76mmHg。神志昏迷，呼之不应。血生化提示血钠168mmol/l，血肌酐320umol/l，CpCO2 21mmol/l。腹部超声提示双肾肿大，弥漫性病变。
病历里考虑高钠血症与外院使用高渗糖溶液和甘露醇导致溶质性利尿有关。
1，什么是溶质性利尿？是不是就是渗透性利尿？
2，腹部超声提示双肾肿大，弥漫性病变，这个可能是什么原因？
3，这人是不是可能在外院利尿剂使用过猛了？
病历里考虑高钠血症与外院使用高渗糖溶液和甘露醇导致溶质性利尿有关。
1，什么是溶质性利尿？是不是就是渗透性利尿？
2，腹部超声提示双肾肿大，弥漫性病变，这个可能是什么原因？
3，这人是不是可能在外院利尿剂使用过猛了？
