扩张型心肌病一例

患者性别：男
患者年龄：55岁
简要病史：此次因“胸闷气喘一周。”入院2017-05-19。患者一周前无明显诱因下出现胸闷、气喘，以活动后为著，休息后可减轻，夜间不能平卧，伴有干咳，无咳痰，无畏寒、发热，无胸痛、心悸，无黑曚晕厥，无四肢偏瘫及意识障碍，无头痛头昏，无恶心呕吐，以往有类似病史，住院诊断扩张型心肌病，今年1月份及4月份曾有类似发作，在我院就诊，考虑为“扩张性心肌病、心功能不全”，予治疗后好转出院。上次心电图（2017-04-19）：1.窦性心律频发室早；2.部分ST-T改变。 本次心电图待传图。

体格检查：查体：BP:110/70mmHg，两肺野闻及明显湿性啰音。心率94次/分，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及明显心脏杂音。双下肢未及明显浮肿。

辅助检查：入院时低钾2.89mmol/L,肾功能、肝功能、血常规基本正常。05-23血钾4mmol/L.器械检查待传图。

临床诊断：1、扩张性心肌病(充血性心肌病)2、心功能Ⅳ级3、室性早搏

治疗经过：吸氧，予托拉塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，比索洛尔控制心率、减轻心肌耗氧、延缓心肌重构，二丁酰环磷腺苷钙营养心肌，口服及静脉补钾等治疗。症状缓解，待出院。