眩晕小论（原创）

对着眩晕，与大家一样，我也难言清醒

【概  论】

眩  晕，是一个常用的医学术语，对于许多人来说并不陌生 。根据 1995 - 2004 年美国对急诊科就诊人群的统计，这是一个最常见的就诊原因，跌倒则是其最为直接的后果 。他们发现眩晕与平衡失调的发病率在 5-10 % 之间 。由此可见，眩晕是不可忽视的临床症状之一 。对于病人和医生，无论你多么的不情愿，都是不得不正视的医学与社会问题 。正如所知，耳科的功能在于听觉与平衡，因此，日常的工作不外乎是耳聋与眩晕 。显然，眩晕性疾病构成了耳科的半壁江山 。尽管如此，我们还是更希望迎来耳聋，规避眩晕，因为后者涉及的专业内容更为深奥与费解 。疾病，就是疾病，而医生就要面对，我们没有理由因此而逃避这类挑战 。面对眩晕，耳科医生们常常感到压力不小，始终被这样的临床现象困扰着，不得不继续着自己的专业学习 。即便如此，只有面对这样的挑战，学习前庭知识，更好地应对眩晕的挑战，才能够让我们成为一个名副其实的耳科医生 。

病人痛苦，医生也困惑

耳科，难掩满面的通红

对于眩晕，说不清楚的很多很多

深邃，我们难见尽头

在辞书里，对于眩晕的词汇意思有着诸多的解释，但是，随着阅读的增多，反倒觉得愈加糊涂了。英文里，眩晕一词为 Vertigo，来源于拉丁语，名词属性，意指居高临下时的感觉 。医学上，Vertigo 主要是指患者感觉自身或周围环境运动的感觉，其实，这些周围的物体并没有运动 。当然，不少人也把此种感觉描述为空间位置感的错觉（Illusion）。无疑，这是一个严谨的病理生理学术语，对于不少的病人还是医生，倘若没有全面的前庭生理学认识，可能理解非常的抽象 。结合自己的阅读，我认为 Vertigo 与 Dizzy 有所不同，虽然两者都是头晕的感觉，但是，Vertigo 更趋向于运动的感觉，即周围环境静止状态下自己却感觉身体或四周物体在运动，换句话说，将静止的环境或自身错误地感受为一种运动的状态，这是一种空间位置感的错误认知 。相形之下，Dizzy 更多的是头昏眼花，头重脚轻或昏昏欲睡等，并没有明确的运动感 。由此可见，这两个词藻具有不同的医学含义，前者名为眩晕，而后者称作头昏 。在此，我们更多关注的是 Vertigo，而非Dizzy，因为前者多是大脑以外的因素导致的感觉异常，与周围的前庭性耳病有着密切的关系 。就眩晕而言，有人将这种下意识的动感分为 客观性 （Objective）、主观性 （Subjective）和 假性眩晕 （Psueovertigo）三种类型 。其中，感觉自身旋转者叫做主观性眩晕，而周围环境运动的感觉被称为客观性眩晕 。其实，假性眩晕本身与真性眩晕（True Vertigo）就存在着本质的不同，而后者才被称为 Vertigo 。因此，假性眩晕本不属于眩晕的范畴，应将其排除在外 。据统计，真性眩晕中，前庭疾病占据 70 % 以上，因此，我们在此所讲的眩晕主要限于 前庭型眩晕  （Vestibular Vertigo）。