肩周炎合并肩袖损伤讨论

  最近碰到了一例肩周炎的病人（男性），首诊的时候很明确确定右肩周炎，患者自诉肩部疼痛活动受限两月余。体格检查肩关节各活动范围受限，疼痛明显，夜间加剧，，因症状明显没有做影像学检查，以肩周炎治疗方案治疗。两个多星期后发现患者活动度，疼痛症状皆有好转，但再做体格检查时发现肩撞击实验阳性，疼痛弧典型，因没有MRI 只做了X线检查，提示符合肩周炎病理变化，肩袖损伤不明显。对于这种合并的大家临床有没有碰到过？  有什么好治疗手段和经验分享一下。