病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
复杂肝包虫切除+肝中静脉重建术一例
收录时间： 2023-07-02
证书编号：DXYCCD2023007107
病例库已收录 53000+ 精选病例，近 7 日 5380+ 讨论
丁香园临床病例数据库
证书编号：DXYCCD2023007107
johnyeungkc
您的案例《复杂肝包虫切除+肝中静脉重建术一例》 经同行评议，被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2023年7月2日
长按识别二维码
查看病例
查看病例
发布于 2017-03-28 · 浏览 3800 · IP 四川四川
前几天发的两个包虫病例都没有做成手术，蛮遗憾。这次再发一个包虫病例，手术很复杂，也很成功，已做成病例讨论，预计明天会发送到普外时间，今天先发到论坛中跟大家分享下。
手术名称：左半肝切除+右肝VII、VIII段切除、部分尾叶切除+胆囊切除+肝中静脉部分切除重建术
患者基本情况：
患者，女，35岁，四川省甘孜州人，[上腹部疼痛2月余]，体格检查皮肤及巩膜无黄染，未及包块；CT提示左肝及右肝后叶巨大低密度肿块，考虑肝包虫(泡状棘球蚴)。
术前CT
三维重建
手术方法
切开腹壁，可见肝右叶及左肝巨大占位
切除胆囊，游离肝周韧带，于第一肝门，左右肝蒂，肝上及肝下腔静脉留置血管预阻断带
阻断左肝蒂，游离左肝静脉并结扎，沿左肝包块外侧完整切除II、III、IVa段及部分I段；阻断右侧肝蒂，结扎右肝静脉，沿包块外侧完整切除VII、VIII段，并同时切除部分受侵的腔静脉壁，行腔静脉修补术。
探查发现包虫侵犯肝中静脉，予肝中静脉近心端约4cm切除+对端吻合重建
术后标本
术后患者恢复良好，一周后复查肝功能，凝血均为正常范围。病理报告提示“肝棘球蚴病”。复查CT右肝增生明显：
该帖还没有疾病标签去添加
这个帖子发布于 8 年零 55 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3800
