结核性胸膜炎诊治经过
患者性别:张里
患者年龄:20
简要病史:突发胸闷,气短,呼吸困难,进行性加重10小时,既往健康。
体格检查:左肺呼吸音减弱。
辅助检查:CT检查,左肺有气液平面,(有些横截面也可见不平整的气液面为不平整曲线,可见少量钙化点),右肺正常。胸腔穿刺取胸水为血性,涂片,结核菌阳性。
临床诊断:结核性胸膜炎继发的血气胸。
治疗经过:1、一般的支持治疗。
2、抽取胸水,首次700ML,胸水量较多,一天2-3次。抽取中出现休克表现,给予肾上腺素。
3、抗结核治疗,采取2HRZE/4HR方案治疗。
4糖皮质激素抗炎。