高处坠伤致腰椎骨折并椎管狭窄、右胫骨下段、左跟骨骨折，腰椎手术已做，请拍砖

患者性别：男
患者年龄：34

主诉：摔伤致腰背部、双足跟部疼痛4小时

简要病史：患者于4小时前不慎自约3米高处梯子跌落，双足、臀部着地，当即出现出现腰背部、臀部、双足跟部等多处疼痛，双侧踝关节活动受限，当时无昏迷，无大小便失禁，下肢其他关节可活动，急送我院。

体格检查：双侧踝关节肿胀、压痛阳性，足背动脉可触及，肢体远端血运良好，左侧足弓塌陷，足跟处压痛阳性，右侧踝关节内侧压痛（+）。腰椎生理曲度存在，约胸11-腰5棘突叩压痛(+),以腰1、3椎体棘突叩压痛明显，椎旁肌肉紧张、压痛(+)；右臀部压痛（+）；踝关节活动受限，四肢其他关节主动及被动活动可；双测足背皮肤感觉减退；四肢肌张力正常，右侧股四头肌III级、双侧胫前肌、伸踇肌、小腿三头肌肌力约Ⅲ级，下肢余肌力Ⅴ级，双侧膝腱反射、跟腱反射减弱，腹壁反射、提睾反射正常引出，双侧Hoffman征（-),双侧babinski征（-）。
辅助检查：详见图像资料

临床诊断：1.腰3椎体压缩爆裂骨折并椎管狭窄；2.腰1椎体压缩骨折并椎弓根、棘突骨折；3.右胫骨下端骨折；4.左跟骨粉碎性骨折；5.创伤性湿肺；6.多处软组织损伤；7.骶1腰化。

治疗经过：患者入院后当天出现排尿困难，予以留置导尿；吸氧、心电、祛痰，患肢抬高、石膏固定，病情稳定后，入院第3天时腰椎行手术治疗，手术方式：后路腰3椎体压缩性骨折椎管减压、骨折复位+经皮穿刺胸12-腰4椎弓根螺钉内固定术，因左踝关节肿胀严重，暂未手术，继续双下肢石膏固定。术后双侧足背麻木症状消失，小便恢复正常，已拔出尿管，可自解小便，目前双踝肿胀基本消退，相关影像学检查具体资料如下。请各位指导，胫骨骨折、跟骨骨折分型，左跟骨及右胫骨是否可保守治疗？

腰椎术前资料：

右踝关节、石膏固定前后

左踝关节CT、X线、石膏固定前后：