求问一道关于低血钾症的病例分析

求问一道关于低血钾症的病例分析：

男，38岁，反复乏力20余年，加重1月，既往体健。否认相关家族史。入院诊断：低钾原因待查。患者20余年前无明显诱因出现乏力，以双下肢为主，未治，1周后自行好转。15年前，患者再次乏力，当地医院查血钾低，甲功T3、T4正常，补钾治疗1个月好转。1个月前，患者症状加重，无法起床，并感轻度呼吸困难，查血钾 2.7 mmol/L，收住院。

赖×，男，38岁，反复乏力20余年，加重1月，既往体健。否认相关家族史。

查体：（－）。入院诊断：低钾原因待查。

血清学：

ST9: K 4.3 mmol/L, 停用补钾药，进行性下降     至<3.0 mmol/L。

甲功：

F T3 5.38 pg/ml，

F T4 2.20ng/dl，

TSH 0.06uIU/ ml，

TRAb 18.13u/L,

TG+TM正常。

肾素+血管紧张素Ⅱ、醛固酮（立、卧位）正常

皮质醇0pm 0.50ug/dl，8am 5.96ug/dl，4pm 10.79ug/dl。

血ACTH 8am 18.5 pg/ml，4pm 23.5 pg/ml。

尿液：

尿常规 PH 5.5

尿酸化功能正常

24小时电解质

K 39.17mmol/d，

Na 119.0mmol/d，

CL 82.0mmol/d。

超声及其他

甲状腺超声多发结节，上动脉峰值流速稍快。

肾上腺、肾动脉和肾脏超声未见异常

甲状腺摄碘率正常