【病例讨论】斜疝术后的“鞘膜积液”

男，37岁，肝硬化失代偿期1年半余，于2004年12月因右侧腹股沟斜疝(当时内容物已进入阴囊)在外院行手术治疗，术后半个月内恢复良，未诉明显异常，术后半个月，该患者发现右侧阴囊逐渐肿大，一个月后肿胀明显约9*7cm大小，至今患者入我院拟行手术治疗，查体：神清，腹股沟区未触及包块，亦未有压痛，阴囊内肿物不因平卧而缓解，透光试验为不适光。术前B超亦诊断为“右睾丸鞘积液”；2005年6月17日在腰麻下切开右侧阴囊，术中发现，睾丸及精索未见异常，亦无积液的鞘膜包裹， 但发现另与有一巨大囊腔与睾丸及精索无关(在睾丸及精索以外的部分，并无裹关系)，壁非常厚，抽出淡红色液体，切开囊壁，探查发现囊底有一小缺口，似乎与周围无相通，缝合此缺口；考虑囊壁太厚，如分离可能会渗血过多，故只予敞开囊壁，并尽量翻转(无法行翻转手术)，边缘予锁边缝合。(如图所示)

另该患者有肝硬化病史，目前白蛋白30g/L，已无腹水，无双下肢浮肿。
术后疑问：
1、如何诊断(自认为非睾丸亦非精索鞘膜积液,因为术中见此囊腔与睾丸及精索并无明显关系)？
2、病因？
3、半年的时间，囊壁就可以如何厚吗？(以前见过一些低蛋白血症引起的阴囊积液，好像囊壁不会如此之厚的)
4、术中抽出的是淡红色液体，考虑是炎性的，不知大家如何分析。
5、事后查资料曾有类似报道：斜疝术后切除的多余疝囊应行敞开处理，并与周围组织固定，以利分泌的液体吸收，此例可能斜疝术后只是切除多余疝囊，而未行敞开处理所致。
不知大家有何高见。