肩胛骨脱位?漂浮肩?
请各位大师看看这个手术怎么做?单纯固定锁骨我估计肯定不行吧…可是肩胛骨脱位怎么处理??
补充下病史。
男,26岁,酒后乘坐他人三轮车翻车后摔伤头颈肩部。头皮撕脱伤外院缝合。
查体:右肩胛区锁骨区广泛淤血,局部压痛,右肩胛骨内侧缘明显扪及软组织断层,肩关节各向
活动均受限。右肘关节,腕关节,手指活动,感觉均正常。
胸腹部CT:右3.4.6.7.9及左1.2.3肋骨骨折,双侧胸腔少量气胸并创伤性湿肺,右侧胸壁皮下积气,右锁骨肩胛骨骨折,C6棘突,C7左侧横突,T1棘突,T7.8.9椎体骨折。
右肩MRI:右肩胛骨骨折,右肩关节腔积液,右肩关节周围软组织损伤。
请教各位大师:
1.给出什么诊断合适?
2.需要补充什么查体和检查?需要注意什么?
3.是否存在神经损伤的情况?如何检查?
4.治疗。我个人感觉,单纯锁骨ORIF肯定不行,至少需要修复肩胛骨周围附着肌肉组织吧?但这手术怎么做?手术中应该注意什么?是否会有胸膜腔开放损伤的情况?术中出现这种情况怎么处理?…
确实没什么经验,谢谢大家赐教。






最后编辑于 2017-03-05 · 浏览 4417