一张看似正常的血气分析背后的迷云

患者性别：男
患者年龄：76岁
简要病史：主诉:反复胸闷、气促10余年，加重伴喘咳5天。

      现病史:患者诉近10余年来，反复出现胸闷、气喘，每次持续数分钟到数小时不等，活动后加重，休息后后可缓解，伴咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物旋转，精神、睡眠、食纳可。曾经反复在呼吸科住院29次，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以抗感染、扩张支气管（万托林和舒利迭）、止咳化痰等对症治疗后症状好转出院。5天前患者不慎受凉后再次出现胸闷，气喘，自行用万托林、头孢克肟胶囊等药物后症状缓解不明显，遂今日来我院门诊就诊，门诊拟“慢性阻塞性肺病急性发作”收入我科。精神一般、饮食正常，睡眠一般，体力下降，体重无明显改变，大小便正常。

体格检查：T：36.2℃,P：86次/分,R：29次/分,BP：136/78mmHg。两肺呼吸音粗，双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音。心率86次/分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
辅助检查：

2016年12月我院胸部CT示：1、右上肺增殖钙化灶；2、考虑左肺下叶背段局灶性炎症，建议治疗后复查；3、左上腹肿块影，建议上腹部CT平扫+增强扫描。肺功能示：肺通气功能极重度减退，混合性，建议出院前复查肺功能了解治疗情况。心脏彩超示：左室舒张功能降低。

临床诊断：AECOPD
问题：1.下面是患者入院时的一张血气分析，看似正常，实则谍影重重。如何揭开一张张神秘的面纱，让我们洞悉疾病的本质？又如何跳开一个又一个的陷阱，让我们了解在患者身上究竟发生了什么样的病理生理变化？
           2.在新年即将到来之际，祝还在看帖的临床福尔摩斯们：新春快乐！阖家团圆！万事如意！