糖尿病肾病伴严重的胰岛素抵抗，血糖居高不下，怎么处理?

女性，64岁，BMI:44kg/m2,2型糖尿病史25年，血糖控制差，反复多次住院治疗。期间因足部感染，行三次足趾切除术。此次因“自测血糖25mmol/l,足趾破溃渗液伴全身乏力5天”入院。入院后予控制感染，换药及扩张血管，纠正贫血等处理，足部感染明显改善。因肾性贫血3（hb:79g/l），同时有低白蛋白血症,其间予输血2次，输血前用过地塞米松2次，分别为5mg,2.5mg。输血后血糖明显升高，波动于20-28mmol/l之间。现在已是输血后2周，血糖仍居高不下，胰岛素泵基础率用最大量40单位，餐前30/20/28（泵内是门冬胰岛素），空腹血糖水平仍于20mmol/l。后采用3+1（地特胰岛素+门冬），地特用到46-52，门冬用到38/26/34，空腹及餐后血糖还是高于20。现采用注射泵，泵入普通胰岛素（徐州万邦的猪胰岛素）10-14u/h,每日总量约240-356u/d。餐前仍注射门冬胰岛素。血糖才有所下降，现在空腹12-14，餐后16-20。因病人有心、肾功能不全，每日用速尿200-300mg。问:这样控制血糖合适不?有什么需要调整的?除了低血糖，还有什么需要注意的?谢谢大家!