影像很有特点的肺部感染(病情持续更新)-病例讨论
患者性别:男
患者年龄:65,患者1个月前,身体完全正常,否认高血压及糖尿病等疾病。
简要病史:患者于20余天前无明显诱因出现活动后稍气喘不适,稍咳嗽、咳痰,无发热,无畏寒,寒战;无腹部不适;未在意,未行诊治。3天前出现气喘加重,就诊我院。
体格检查:入院时心率:120次/分,血氧饱和度75%,余大致正常。两肺可闻及少量湿罗音。心脏及腹部检查未见明显异常。双下肢无浮肿。
辅助检查:血常规:血常规:白细胞22.1×109/L、嗜中性粒细胞比例92.5%、血小板222×109/L;电解质:钾4.56mmol/L、钠129.0mmol/L、钙2.43mmol/L;肾功能:肌酐88.6umol/L、尿素5.19mmol/L、尿酸196umol/L;肝功能:白蛋白30.4g/L;血糖10.8mmol/L;降钙素原0.25ng/ml;C-反应蛋白80mg/L;BNP正常。
心脏彩超:大致正常。气管镜PSB培养阴性。G,GM检查阴性;ANA及ANCA相关检查阴性。
临床诊断:重症肺炎
治疗经过:目前与泰能及莫西,伏立康唑治疗,无明显好转。
讨论目的:1.目前诊断是否正确,需要补充吗,患者是否为特殊感染?
2.进一步检查有哪些???
@王新安 @华夏览雄 @281148259 @zhangdonggh 感谢各位大神一起讨论下!
最后编辑于 2017-01-06 · 浏览 1.7 万