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【病例讨论】发一个流行性出血热的病例

急诊科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 辽宁辽宁
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这个帖子发布于 20 年零 16 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男,50岁,农民工。晚10时抬入诊室。
腹痛三天来诊。三天来腹痛,呕吐,未进食,未排便。查体上腹部轻度肌紧张。BP90/60mmHg,心率90。
血常规:WBC12.8*10 RBC5.92*10 PLT14*10 HB190g/L
尿常规:蛋白3+,酮体+,颗粒管型30-40
腹平片:未见梗阻及穿孔,肠内少量积气。
血尿淀粉酶:稍高于正常值
肾功:K:3.6 Na 136 CL 98 BUN 19 Cr 548 CO2CP 15.6 GLU 6.1
外科看完后,排除急腹症,因血小板低,肾功改变,交内科会诊。
追问病史:腹痛前有高热,未测体温,未用药。而且一直从事重体力劳动,否认慢性病史。
查体未见斑疹、出血点。但抽血的针孔渗血不止。

考虑出血热可能性大,予抗炎,抗病毒治疗,补液。
急检出血热抗体:阴性。(夜里1时回报)

第二天复查出血热抗体:阳性。转传染病医院。













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